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情绪会影响腹泻严重程度吗?
时间: 2020-09-09  作者: 愈童堂 热度: 
    随着现代生活节奏快,社会、工作、家庭等各种压力与挫折均易导致心理失衡,因此,有人认为过度紧张,情绪波动和自身忧虑倾向等精神心理因素成为一种应激源,往往易导致植物神经系统紊乱。
情绪性腹泻是临床中最为常见的生理反应之一,它是一种肠道生理分泌和运动功能紊乱性疾病,做结肠纤维镜及钡餐等检查都难检查出发生病变的病变部位,且仅表现为肠道痉挛和粘液分泌增多,粪便常规检查及菌培养检查均无异常表现。
临床特点:
(1)当引起焦虑情绪的事件过去之后,腹泻现象自动停止,而下次还会自动出现;
(2)无任何器质性病变,每当情绪紧张时焦虑时(如应激事件)就会出现;
(3)对焦虑情绪出现恐惧,从而循环增强,症状越来越严重;
(4)自己清楚的知道这种「期待」是种错误的暗示,努力控制不去想它,但效果不佳,有自责心理。
焦虑情绪对机体的影响
1、焦虑对胃肠激素的影响
(1)胃肠道有重要的内分泌功能,肠道内分泌细胞从胃分布至直肠,占肠道上皮细胞的 0.1%~1%;
(2)胃肠道受交感神经,肌间神经丛及胃肠激素分配,胃肠道的内分泌细胞释放的激素包括胃泌素、肠促胰液素、生长抑素、血管活性肠肽等,这些激素对胃肠道的运动和内分泌功能有调节作用;
2、焦虑对机体 5-HT 的影响
(1)肠道中 5-HT 主要由肠黏膜的嗜铬细胞产生并释放;
(2)5-HT 作为神经递质参与脑-肠轴的信号交通,在脑-肠轴中有重要作用;
(3)5-HT 对肠道节段运动有明显影响;
3、焦虑对肠道菌群的影响
(1)肠道菌群通过内分泌(HPA 轴)、免疫(细胞因子)、神经(迷走神经和长神经系统)途径,与脑-肠轴进行双向沟通,构成微生物-肠-脑轴;
(2)焦虑后出现应激状态→HPA 轴调节皮质醇的分泌→影响肠道局部和全身的免疫细胞,皮质醇→改变肠道屏障功能→影响菌群组成,肠道菌群→影响细胞因子水平→影响中枢对信号的处理;
4、影响对症状的感知影响
(1)焦虑、抑郁水平高的患者会更多感到症状严重,易出现病态的悲观和无助感,选择性的关注症状;
(2)更容易丧失对控制疾病的信心;
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